¿Qué es una enfermedad profesional?
USO Servicios te explica que son las enfermedades profesionales
Una enfermedad profesional es aquella que se contrae como resultado del trabajo realizado, ya sea por cuenta ajena o propia.
Estas enfermedades están especificadas en el cuadro de enfermedades profesionales, establecido en el RD 1299/2006, de 10 de noviembre. Si una enfermedad no está incluida en dicho cuadro:
- Se considerará accidente de trabajo cuando se pueda demostrar la relación directa con el trabajo
- Se considerará enfermedad común si no se puede establecer una relación directa con el trabajo
¿Cómo se protegen estas contingencias?
Las personas trabajadoras que sufren una enfermedad profesional no requieren un período mínimo de cotización y se presume que están dadas de alta.
¿Cuál es el porcentaje del subsidio por incapacidad temporal?
El subsidio por incapacidad temporal es del 75% de la base reguladora y se abona desde el día siguiente a la baja.
¿Qué sucede en caso de muerte y supervivencia?
En caso de fallecimiento, además de la prestación correspondiente, se reconoce una indemnización a tanto alzado, que incluye seis meses de la base reguladora para la pensión de viudedad y un mes para orfandad.
¿Cómo se calculan las pensiones?
Sobre la base reguladora de la persona.
¿Qué sucede si hay incumplimiento empresarial de las medidas de seguridad e higiene en el trabajo?
La cuantía a percibir se podrá ver aumentada entre un 30 y un 50%.
¿Quién califica la enfermedad como común o profesional?
La calificación de la enfermedad la realiza el personal facultativo de la entidad gestora responsable de la prestación.
La modificación de esta calificación se puede solicitar a través del procedimiento administrativo correspondiente.
¿Quién puede iniciar el procedimiento?
El INSS es el organismo con la responsabilidad final de calificar las contingencias.
¿Quíen puede elaborar el informe?
El equipo de valoración de incapacidades (EVI), es el órgano encargado de emitir el informe preceptivo, que elevará al director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social. En él se pronunciará sobre la contingencia que ha originado el proceso de dicha incapacidad.
¿Qué elementos debe incluir la resolución emitida por el Instituto Nacional de Seguridad Social?
La resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que califica una enfermedad debe incluir una serie de elementos clave para garantizar su validez y claridad. Estos elementos son fundamentales para que el trabajador comprenda la decisión y pueda ejercer sus derechos en caso de desacuerdo. A continuación, se detallan los elementos esenciales que debe contener dicha resolución:
1. Identificación del solicitante:
Debe incluir los datos personales de la persona trabajadora, como su nombre completo, número de identificación (DNI/NIE) y número de afiliación a la Seguridad Social.
2. Descripción de la enfermedad:
Debe detallar la enfermedad o dolencia que se está evaluando, incluyendo el diagnóstico médico y la información relevante sobre su evolución.
3. Determinación de la contingencia:
- Este es el punto central de la resolución. Debe especificar si la enfermedad se califica como contingencia común o profesional
- En caso de calificarla como profesional, debe indicarse la relación causal entre la enfermedad y la actividad laboral de la persona trabajadora.
4. Fundamentación jurídica:
- Debe incluir las bases legales que sustentan la decisión, citando las leyes, reglamentos y jurisprudencia aplicables.
- Esto proporciona transparencia y permite entender el marco legal en el que se basa la resolución.
5. Valoración de la prueba:
- Debe explicar cómo se han valorado las pruebas médicas y laborales presentadas, incluyendo los informes médicos, los informes de la Inspección de Trabajo (si los hay) y cualquier otra documentación relevante.
- Esto justifica la decisión y muestra que se ha realizado un análisis exhaustivo.
6. Resolución y efectos:
- Debe indicar claramente la decisión final del INSS sobre la calificación de la enfermedad.
- En caso de reconocer la enfermedad como profesional, debe especificar las prestaciones a las que se tiene derecho.
7. Información sobre recursos:
Debe informar a la persona trabajadora sobre su derecho a recurrir la resolución en caso de desacuerdo, indicando los plazos y los órganos ante los que puede presentar el recurso.
8. Fecha y firma:
La resolución debe estar fechada y firmada por el funcionario competente del INSS.
En resumen, la resolución del INSS debe ser clara, completa y estar debidamente fundamentada, proporcionando toda la información necesaria para entender la decisión y ejercer sus derechos.
¿Finaliza el proceso con esta resolución?
No, el proceso no finaliza necesariamente con la resolución dictada por el INSS. Existen varias posibilidades de continuación, dependiendo de la conformidad o disconformidad del trabajador/a con la resolución:
1. Conformidad con la resolución:
Si la persona trabajadora está de acuerdo con la resolución del INSS, el proceso administrativo finaliza en ese punto.
Se procederá a la gestión de las prestaciones económicas correspondientes, si las hubiera.
2. Disconformidad con la resolución:
- Si la persona trabajadora no está de acuerdo con la resolución del INSS, tiene derecho a presentar una reclamación previa ante el propio INSS.
- Si la reclamación previa es desestimada, se puede presentar una demanda ante los juzgados de lo social.
- El proceso judicial puede incluir la presentación de pruebas adicionales, la declaración de testigos y la intervención de peritos médicos.
- La sentencia del juzgado de lo social puede ser recurrida ante el Tribunal Superior de Justicia y, en última instancia, ante el Tribunal Supremo.
Puntos clave:
La resolución del INSS es un paso importante, pero no definitivo. La persona trabajadora tiene derecho a recurrir la resolución si no está de acuerdo.
El proceso judicial puede ser largo y complejo, pero es una vía para hacer valer sus derechos.
En resumen, aunque la resolución del INSS marca un hito importante en el proceso, no implica su finalización si la persona trabajadora decide ejercer su derecho a recurrir
¿Cuál es la responsabilidad de la empresa hacia los empleados/as que ocupan un puesto con riesgo de enfermedad profesional?
La empresa tiene el deber de capacitar e informar a los trabajadores/as sobre los agentes de riesgo, las posibles patologías asociadas, los protocolos de vigilancia de la salud que se implementan, las medidas preventivas y los planes para la eliminación de dichos agentes.
¿Es obligatorio realizar un reconocimiento médico en un puesto donde existe riesgo de desarrollar una enfermedad profesional? ¿Cuándo debe llevarse a cabo?
Sí, según lo estipulado en el artículo 22.1 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, esto es necesario para evaluar el impacto de las condiciones laborales en la salud de las personas trabajadoras.
El reconocimiento médico debe realizarse con carácter previo al inicio de larelación laboral, de manera periódica y, en algunos casos, incluso después de finalizar la relación laboral si los efectos lo justifican.
Si hay sospecha de una posible enfermedad profesional, ¿qué ocurre con el contrato?
El contrato se suspende durante los períodos de observación por enfermedad profesional, en los cuales se declare incapacidad temporal, con una duración máxima de seis meses, que puede extenderse por otros seis si se considera necesario para el estudio y diagnóstico de la enfermedad.
¿Qué ocurre si se diagnostica una enfermedad profesional que no es compatible con el puesto de trabajo?
La empresa deberá realizar las adaptaciones necesarias en el puesto de trabajo, implementando las medidas de protección adecuadas para prevenir un empeoramiento de la enfermedad. Si no es viable adaptar el puesto, se debe reubicar a la persona trabajadora y, si esto tampoco es posible, se procederá a la suspensión del contrato por incapacidad temporal.
